臺灣一SARS病逝患者初期沒發燒只腹瀉

〔自由時報記者洪素卿□臺北報導〕三軍總醫院昨日又有兩名病患疑似因為感染ＳＡＲＳ病逝。該院感染科主任張峰義指出，其中一名病患初期沒有ＳＡＲＳ典型的發燒症狀，而是以嚴重腹瀉表現；他推測，ＳＡＲＳ病毒所引起的症狀，可能已經不像過去所呈現一定以發燒、咳嗽症狀為主，值得醫護人員多加留心。

　三總昨日共有兩名病患疑似因嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）病逝，一位四十四歲的男性病患，初期症狀並無發燒，而是嚴重腹瀉。

　張峰義指出，這名患者並非來自於和平或仁濟等已經知道有疫情發生的醫院，他在五月六日住進三總之後，五月九日醫師覺得他的症狀「有異」，開始陸續隔離措施；五月十二日出現肺炎症狀，五月十六日病情惡化，醫院為他插管，但是患者病情惡化十分快速，最後還是於昨日下午病逝。

　「這位病患肺炎進展的又快又凶」，張峰義說，而且從這個患者的情況看來，他懷疑，ＳＡＲＳ症狀未必百分百以咳嗽、發燒呈現，有些可能是以腸胃道等其他方面的疾病、症狀表現，如果病患被視為腸胃炎患者，可能就不會被特別隔離，造成院內感染疫情的擴大。

　例如這個患者在患者到院時並沒有發燒症狀，初期並未讓他住進隔離病房，幸好醫師警覺性高，發現患者出現異狀、趕忙將他轉至隔離病房，並且隔離接觸者，才避免這波疫情擴大。

　「現在看來，ＳＡＲＳ可以說是防不勝防。」張峰義說，臺北地區算是ＳＡＲＳ的集中區，過去以到過和平醫院或仁濟醫院並出現發燒、咳嗽症狀，作為篩檢ＳＡＲＳ的診斷參考，如今可能面臨修正，但是還是不免可能「漏接」，導致院內感染。
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