印度是如何讓10億多人看病不要錢的

　　 　　公立醫院費用全免

　　　　蘇帕希是新德里一位中產階級住戶的保安，月工資只有4000盧比，相當於人民幣800元。不久前，他的妻子臨產，蘇帕希把她送進了一家政府醫院，一住就是2個月。生個孩子居然住了2個月的院，像他這樣的低收入家庭承受得起嗎？蘇帕希告訴記者，他的妻子在醫院裡的各項費用都由政府負擔，他們看病不要錢。

　　　　蘇帕希的妻子只是印度所有「幸福病人」中的一位，而這要拜印度獨立後建立的面向全民的醫療體系所賜。印度憲法規定，所有國民都享有免費醫療。為此，印度在全國建立了2.2萬個初級醫療中心，1.1萬個醫院，2.7萬個診療所和2000多個社區醫療中心，形成了一個覆蓋面比較廣的醫療網路。這些政府醫院對所有病人敞開大門，從掛號、手術到藥品各項服務一律免費。

　　　　免費醫療是非多

　　　　病人看病不花錢，自然會經常光顧醫院，這就導致了一系列弊端。首先是政府財政不堪重負，資金無法及時到位。醫院財政緊張，醫療條件自然就難以跟上，稍微好點的藥品經常缺貨，使得病人被迫拿著醫生處方到藥店裡自費買藥。

　　　　其次，醫生每天面對的病人太多，工作壓力很大。記者採訪的新德里一家中等政府醫院，平均每天要接待5000多名患者。同時，由於醫生的待遇不高，給病人看病時自然免不了應付差事，瀆職和誤診現象時有發生，造成醫患之間關係緊張。據瞭解，公立醫院裡病人辱罵和毆打醫生的現象屢見不鮮，甚至還有病人或家屬殺害醫生的惡性事件發生。

　　　　記者在採訪中瞭解到，光顧印度政府醫院的基本都是低收入人群，他們對醫療條件要求不高，只要少花錢能治病就行。幾位病人在接受記者採訪時說，政府醫院的確提供免費治療，但只能對付一般的小病，對於一些嚴重的病症和複雜的手術卻無法對付，藥品也滿足不了需要，病人只能轉到條件好但收費高的私立醫院。

　　　　私立醫院為富人服務

　　　　雖說政府醫院看病免費，但是有錢人肯定無法忍受這裡髒亂差的條件，因此，設備先進、乾淨整潔但收費昂貴的私立醫院就成為他們看病的首選地。在印度，私立醫院約有1300多家，主要面向中產階級以上的人群。

　　　　記者在一家名為阿波羅的私立醫院採訪時看到，這裡不僅有漂亮的大樓，寬闊的草坪，一流的醫療設施，還有不少在西方受過高等教育的醫生。和那些擁擠嘈雜、診斷和治療條件差、建築陳舊的公立醫院有天壤之別。

　　　　由於私立醫院提供收費醫療服務，所以醫生的待遇高，醫療條件好，藥品品種齊全。據介紹，普通醫科大學畢業生是很難進來的，但凡有些名氣的私立醫院的醫生不是「海歸派」，就是印度醫科大學的博士，至少也是在政府醫院工作過多年，並已經積累了豐富臨床經驗的大夫。

　　　　私立醫院的條件雖好，但收費卻高得驚人。記者的一位印度朋友不久前只做了一個簡單的CT掃瞄，就花了1萬多盧比(相當於2000多人民幣)。這還算是個小數目，一些大手術的收費動輒數萬至數十萬盧比不等，而且由於這些醫院自負盈虧，管理非常嚴格，病人不把錢先付清，就別想進手術室。

　　　　富人窮人看病各有所依

　　　　目前印度每1萬人當中只有3名醫生，與其他發展中國家相比有很大差距。但印度鼓勵私有經濟實體的發展，這樣私立醫院有很大的發展空間。這種公立私立醫院並存的現象使得印度的富人和窮人病患者各有所依，相安無事。

　　　　一位在政府醫院工作的醫生對記者說，政府醫院儘管存在資金短缺、管理不善和條件較差等不足，但它們對社會的穩定起著重要的作用，因此政府寧願背著巨額的財政負擔也要維持這些醫院的運轉。

《世界新聞報》
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