看了病會變窮上了學馬上窮

本週，國際政壇上發生了幾件大事，首先是聯合國成立60週年首腦會議舉行，胡錦濤出席，另外就是日本大選自民黨大勝，穆巴拉克五任埃及總統；國內，胡錦濤訪問加墨和與布希舉行峰會，六方會談復會，王斌余案件，廣州打擊火車站「背包黨」等吸引了眾多目光，但個人更關注幾件醫療和教育方面的「小事」，一件是黑診所和非法行醫雖然屢遭打擊，但並未禁絕，另一件就是教育部副部長張保慶指出，大學學費超過老百姓承受能力，400多所高校不擇手段亂收費，約佔高校總數的20%。對於普通老百姓而言，現在最大的負擔不是日常費用和其他開銷，而是看病和孩子上學，因為這兩者都會讓普通家庭很快陷入貧困之中。

先來看一看醫療費用問題，非法行醫和黑診所屢禁不絕已成為一種頑疾。最近，一些省市包括廣東在內，正在開展專項行動，打擊黑診所和非法行醫。但很多黑診所與執法人員做起了「貓捉老鼠」的遊戲，有的黑診所被取締6次仍「健在」。何以如此，除了因為某些病 「見不得光」必須找黑診所治療外，更主要的原因是正規醫院的醫療費用太貴，因為去黑診所就醫的多數是收入不高的普通市民、外來工以及進城治病的農民。現在，很多去正規醫院看一個感冒之類的小病，往往需要上百元甚至幾百元，一個手術動輒就要幾千元。相對於微薄的收入，因為醫保並不完善或者乾脆沒有，很可能一場病，就會讓他們陷入貧困狀態。這種情況下，很多人自然會選擇到黑診所就醫。節省一點費用。而醫療費用居高不下，則與我國醫療改革總體不成功有關。一次專項的打擊行動，能夠暫時打擊黑診所和非法行醫，但很難禁絕，只有建立完善的醫療保障制度，建立完善的管理規章，才會從根本上解決問題。

教育收費高的問題影響面會更廣。因為大病不會常常生，也不會家家攤上，但是教育卻幾乎家家有份。現在一個大學生一年學費要四五千元，加上生活費等，一年要一萬元左右，結果「不上學等著窮，上了學馬上窮。」同樣「高貴」的還有中小學教育，收費名目繁多。10多年間高校教育學費從幾百元增長到5000-8000元，增長20倍有餘，中小學收費也遠快過收入增長。教育，已經讓很多家庭不堪重負。

為什麼會出現這樣的情況，很重要的一個原因就是投入不足。儘管2001年國家對教育的投入走出長期徘徊於2.4%的低谷，上升到了3.19%，但離世界5%的平均水平相差很遠，甚至比一些最不發達國家如烏干達還低。現在，全國在校大學生從1998年的340萬猛增到今年的 1400萬，維繫如此大規模的高校教育每年需要4000億元，但國家實際投入只有800億元。因此，高校中流傳著一種說法，現在不是政府在辦高等教育，而是高校在辦高等教育。高校如何辦呢，「羊毛出在羊身上」，自然靠學費填補差額。同樣，據全國政協義務教育課題調研顯示，推行農村義務教育不過需要100億元多一點，現在一些工程動輒就需要幾十億。現在，廣東開始逐步推行農村免費義務教育，但願這一做法會被其他地方效法。

關注醫療和教育，是因為它們的牽涉面廣，直接關係著百姓能否正常生活，一旦出問題，很可能會蝕穿普通百姓的生活底線。一次大病和一個孩子上學，可能會讓一個普通家庭陷入貧困，直接影響一家人的生活；如果傾家蕩產還不足以彌補高昂的費用，則會釀成悲劇。為了給父母「節約10萬元」，13歲女孩秀秀自殺，就是一個例證。這樣的悲劇多了，會成為一個社會問題。

南方日報
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