首先，美國有醫生的自律組織，包括官方的和官方的兩種。 負責醫生管理的還有醫院董事會保險公司。這三方面的任何一方面，如果接到檢舉或投訴某醫務人員收受病人錢財，一旦查實記，該醫務人中就會終生被吊銷執照，丟掉飯碗。因此，醫生們根本不敢收受「紅包」。
第二，醫生在美國有較高的社會地位和收入豐足的經濟地位。要當醫生須在接受理工科大學本科教育後，還要經過醫學專業培訓和實習期，並通過嚴格的國家級考試。而一旦取得合法的行醫執照，年薪一般為美國中等以上水平，大約在14萬到20萬美元以上，技術高的醫生年薪可高達80∼100萬美元，這樣的收入水平足可以滿足各種開支和稅賦，根本沒有必要再另外收取「紅包」。豪法律顧問爾德博士說，醫護人員是非常需要照顧的，他們面對苦難，與苦難打交道。而且他們也是凡人，同樣要養家、撫養孩子、吃飯穿衣，所以必須首先使他們在生活上有足夠的保障，嚴格要求他們的措施才有保證得到落實。
第三，在美國人們的收入及消費大多是通過去時信用卡來進行的，包括工資和各種收支，現金很少流通。對每一筆收入，銀行會進行監督，數額較大的來歷不明的錢一旦查實，會記入個人檔案，影響一個人的信譽，在轉換工作崗位時如被發現信譽不好，將會帶來麻煩。這樣的制度使人們珍惜信譽如同珍惜生命，促使人們走正路而不走歪門邪道。
第四，美國醫生在開始接受醫學教育時，醫學倫理教育就始終與專業課同步進行，目的在於解決「誰來救治『救治者』」問題。所以醫學生在系統接受醫學教育的同時，也接受了非常正規的醫學倫理學教育。這種教育促使醫生發自內心地去為病人服務，對什麼事該做並且如何做、什麼事不該、如發生了不該做的事又怎麼辦等問題有清楚的認識，為培養醫生的人道主義精神、同情心、愛心、責任心、誠實和無私，為逐步形成正確的價值觀和人格，為以後依法行醫打下較好的基礎，使醫生從內心深處就認為接受病人的「紅包」是一件非常可恥的事。如果一個醫生接受了病人的紅包，其他醫生會勸告他，同時還會把這件事報告給當地的醫學委員會，為病人討一個公道。這樣的處理被為認為是很公正的做法，不會引起非議。醫生們普遍認為護短才是不道德、不公道、不符合倫理的。
第五，要有一整套醫療保險制度和組織來保護病人的利益，監督和保證醫療質量，制約醫生的行為。如夏威夷群島的健康質量基金會，其資金來自在於病人投保、政府和社會團體資助，下設若干醫療保健中心和衛星診所，負責聘請醫務人員為投保的病人提供服務。醫務人員一年一聘，年薪由16萬到20萬美元不等，其工資水平處於公立醫院和私立醫院之間，處於社會的中上等，根本不會為生計著急。該基金會非常重視醫療服務質量的監督評價，並得到了美國全國質量保證委員會（NCQA）的認證，在全國排第六位。它每月召集病人填寫問卷，內容包括對醫生、護士、藥劑師和輔助人員的滿意度評價，問題非常具體，比如，醫生用了多少時間傾聽病人講話、病人需要等候時是否得到瞭解釋、對醫生醫療技術信任度如何、對就醫的環境評價如何、對護士的服務是否滿意等等。基金會每週五有個例會討論病人的投訴，找相應的醫生談話；還定期對醫生的行為、質量和消費成本效益比進行評價，由此確定醫生年薪水平，同時醫療質量評價為優，那麼年底不但會得到續聘和額外的獎金，年薪還可能上調。再比如，發現一位醫生有過度開藥的行為，質量保障部門會向醫療董事會匯報，董事會先請經選舉產生的醫務人員（以示公正）複查後，向當事人提出質詢，當事人可以為自己辯護，也可以說：「是的，你是對的，我將改正。」之後讓他離開，董事會就當事人對該問題的態度和認識進行討論，決定是否進行處罰直至解聘。
