產後調理 中醫效果佳
一名30歲女性在半年前產下頭胎,近3個月來,因月經量明顯變少,且經常腰酸背痛而感到困擾,尋求中醫協助,經診斷為產後調理不足所致。
常遇到產後3到6個月的婦女,因為腰酸背痛、大量掉發、經量過多或變少的月經異常、不定期子宮出血、容易疲倦等病症就醫,診斷後發現,大多是產後調理不足所導致。
許多產婦認為,只要注重飲食、吃得好就是坐好月子,其實產後調理體質還是需要使用更具實質效果的中藥藥物來調理,才能達到療效。同時也可避免因為產婦攝取過多熱量,導致身材恢復不易。
一般而言,會針對不同體質的產婦選用加味四物湯或八珍湯,甚至是十全大補湯等,並配合其他活血化瘀、大補腎氣的中藥,來預防產婦出現骨頭關節酸痛(俗稱月內風)、月經不順、頭痛、頭暈、怕冷、四肢冰冷等產後疾患,並使產婦盡快恢復身體機能,為孕育下一胎,預先做好充足準備。
以中醫觀點來說,產後婦女體質是屬於"多虛多瘀"的特性,可利用生化湯來治療產後惡露無法排出,或排不乾淨。生化湯除了具有活血化瘀的功效,還有促進乳汁分泌、調節子宮收縮、減少產後腹痛、預防產褥感染的作用。
一般自然產在產後第二天開始服用生化湯5至7帖;剖腹產則在產後第四天,開始服用生化湯3至5帖,但生化湯勿過量服用,常有病人誤以為要將惡露排乾淨就要多服用生化湯,於是服用了數十帖生化湯,導致出血不止,這是過度使用的結果。如有惡露不止,應求診中醫個別診察用藥。
先以生化湯去瘀後,繼而採用補血養血法,如加味四物湯、八珍湯等補氣血方劑來調補脾胃,恢復全身氣血。另外,針對特別虛弱的產婦,可採用十全大補湯、龜鹿二仙膠、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等補氣血、益腎固腰的方劑來預防產後腰痛、落髮,甚至產後記憶力衰退的現象。
補腎益氣是坐月子的重點調養,一般需用25至30帖,以達療效。許多產婦因為氣血不足,常會有產後缺乳的窘況,可使用補氣血及疏通乳腺的藥材,像是黃耆、當歸、路路通、王不留行等來促進乳汁的分泌及乳腺的通暢。
哺乳婦女宜多食用稀軟多汁的食品(湯、粥、羹)、蝦肉、豬蹄、母雞、花生、黃豆、紅豆、豌豆、鯉魚、鰂魚、酒釀、豆腐等;想要退乳的產婦則採用麥芽、神曲等藥材煎服,可達退奶的效果。
產後憂鬱症也是常見的產後問題,約有3分之1的產婦會出現類似症狀,多發生於初產婦女或有傳宗接代壓力大的婦女。輕度的產後情緒低落或中度的產後憂鬱可選用的中藥,像是甘麥大棗湯、天王補心湯、歸脾湯等方劑來治療。
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