愛操煩 煩到腦神經衰弱
診間中常會遇到年紀較大的長輩,將自己的種種不適歸因於「腦神經衰弱」。究竟到底有沒有這種疾病?它又有哪些症狀?「我就是太會‘操煩’,所以每天晚上都想事情想到睡不著。」失眠是最常被與腦神經衰弱畫上等號的症狀,這部分有兩種解釋:
1.隨年紀增加,人的「睡眠能力」和各方面的身體機能類似,逐漸退化。最明顯的例子,嬰兒一天可以睡上十幾個小時,兒童、青少年大約要有八、九個小時的睡眠才足夠,步入中老年後,六個鐘頭好眠對許多人就已是奢求了。
這與腦部關於睡眠的內分泌、荷爾蒙減少有關,也與睡眠調節功能有關。因此,若從廣義角度來看,說它是「腦神經衰弱」也算合理。
2.隨著年紀增加,人生中種種經歷,不管是較愉快、較令人沮喪、氣憤的,也隨之越來越多。如原本較易操煩、大小事都很在意且一直放在心上、較容易負面看事情的人,到了晚上該休息時,腦中仍持續縈繞著種種不愉快及令自己緊張的事,自然很難放鬆而容易失眠。這部分比較接近「廣泛性焦慮症」表現,或者說通俗點說,就是「神經不夠大條」。
「我最近常常覺得記性不好,很多事情一轉頭就忘了。」記憶力減退也是很常聽到的抱怨,這的確很容易讓人聯想到腦神經「衰弱」。不過,同樣狀況發生在老年人及年輕人,其實應該有不同考慮:
1.老年人:應仔細評估是否有失智症或老年憂鬱症,兩者都很容易造成記憶力減退。一般而言,失智症病患在回答關於記憶的問題時,會比較努力嘗試去回憶,只不過答案不正確;憂鬱症老人家,則可能連回答都不想回答,或直接回答「不知道」。
2.年輕人:較嚴重的憂鬱症也可能造成年輕人記憶減退,更常見的原因是「焦慮症」。道理很簡單:人腦同一時間能處理的事是有限的,一般狀態下,它會自動過濾較不重要、較不緊急的事項,讓我們全心專注於眼前最重要的部分。
但有「廣泛性焦慮症」的人,腦中隨時塞滿種種重要及不重要的大小事,一旦超過負荷就無法集中注意力在當下,因此「過目即忘」、「左耳進右耳出」等狀況也就容易出現。
由此可知,俗稱的「腦神經衰弱」,可能包含了上述各種不同疾病,處理的方式也大不相同。唯有藉專業人員的評估診斷,配合最適當的治療,才是正確的處理之道!
来源:聯合報
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