寧波出臺全國首個廉價藥製度 補助與廉價藥掛鉤
近年來,儘管我市採取了醫院收支兩條線,藥品總量控制、結構調整,藥品集中招標採購和藥品順加作價等措施,來遏制快速上漲的藥費。然而,患者的藥費支出仍逐年遞增。 "看病貴"這一難題依然沒有得到根本解決。 《辦法》的創新之處在於:公共財政歸位,利用財政補助槓桿,政府補足醫院因使用廉價藥物而減少的純收入,使醫院逐步回歸公益性,從根本上緩解"看病貴"。此舉撼動了數十年來積重難返的"以藥養醫"體制。
據市衛生局初步測算,以藥品購銷差率20%計算,如今年醫院少賣藥品1.5億元,也就意味著患者可以少付藥費1.5億元,而市級財政卻只需補助3000萬元。
《辦法》規定,廉價藥物是指安全、有效、常用且價格較低的普通藥物。這包括兩類:一是我省第一批常用低價藥物共384種,二是醫院銷售的最小包裝單位價格在30元及以下的藥品。據市衛生局規劃財務處統計,兩類千餘種藥物佔市級醫院用藥量的三成多,能基本滿足臨床需要。
《辦法》把每門診人次藥品費、每住院床日藥品費、廉價藥物使用金額佔全部藥物使用金額的比例、藥品收入佔業務收入比例共四個指標,作為對9家市級醫院獲得財政補助的考核指標。文件的起草者之一、市衛生局規劃財務處處長李冠偉解釋道,財政補助的前提是:實際每門診人次藥品費和實際每住院床日藥費小於這兩項的控制數。然後,再看藥品佔比和廉價藥物佔比是否達到控制指標。若是,全額補足因使用廉價藥物減少的純收入。若否,則根據每升或降1個百分點扣除應補助經費的2%。
《辦法》要求,至2010年,市級醫院藥品收入佔醫院業務收入的比例控制在50%以下,使用廉價藥物金額佔全部藥物使用金額的比例提高12個百分點。
廉價藥物制度率先在9家市級醫院試行,各縣(市)區參照執行。
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