膽固醇的澄清
不少讀者對膽固醇的好壞還是搞不清楚,因此我再解釋一下。首先,病理學家發現動脈裡面的硬化斑塊主要成分是膽固醇與三酸甘油酯,因此很多人就把造成動脈阻塞的元凶指向膽固醇,其實這是不夠客觀的。
膽固醇是油溶性的,所以如果進到血液中,會呈現油滴狀,這是不利運輸的,所以人體很聰明,血液中會有球狀的「脂蛋白」來把膽固醇包覆在裡面,然後把膽固醇運送到該去的地方(就像校車載學生上下課一樣)。然而,不是每一種脂蛋白都一樣,它會因為包的內含物不同,而密度不同。
怎會有好壞之分
包覆的蛋白質越多,這個圓球的密度越高;包覆的膽固醇、磷脂質、三酸甘油酯越多,這個圓球的密度越低。因此,有所謂的高密度脂蛋白(HDL)與低密度脂蛋白(LDL)之稱。
被包在HDL的膽固醇就叫做高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)簡稱高密度膽固醇,俗稱好膽固醇;被包在LDL的膽固醇就叫做低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)簡稱低密度膽固醇,俗稱壞膽固醇。
其實膽固醇就是膽固醇,分子結構應該差不多,怎會有好壞呢? HDL會把膽固醇從血液中收集起來,帶回肝臟,形成膽汁或重新吸收利用,所以在HDL裡面的膽固醇,俗稱好膽固醇。LDL會把膽固醇從肝臟帶到血液中釋放,所以形成硬化斑塊的風險增高,因此LDL裡面的膽固醇,俗稱壞膽固醇。
問題的重點
HDL裡面有抗氧化分子,但是LDL裡面沒有,所以LDL裡面的膽固醇容易氧化,有一些美國的醫生主張 如果LDL的膽固醇不氧化,它並不會造成硬化斑塊。除此之外,會如何影響肝臟製造比較多的HDL或LDL好像膽固醇氧化與否也是個關鍵。
總之,食物中與血液中的膽固醇氧不氧化,才是問題的重點。因此,氧化的膽固醇(Oxydized Cholesterols)又有一個名字,叫做Oxysterols。食物中與血液中的膽固醇主要的來源是加工食物、油炸食物、肉品代謝、奶粉、環境污染、氯氣、飲水加氟、農藥、紫外線、感染、發炎、創傷、心理壓力、同半光氨酸過高等。
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