減重按部就班 慢性病不再來

準備公職考試的33歲林姓男子身高178公分，體重近130公斤，不僅常大吃大喝、愛吃消夜，並罹患高血壓、高血脂、高尿酸，痛風常發作，也因體重過重，膝蓋負荷太重，疼痛不已，因而求醫減重。

他接受營養師調配的午、晚餐各500大卡的減肥便當和運動，4個月減重近30公斤，血壓和血脂指數正常，不需服藥，高尿酸病情變穩定。

家醫科醫師陳禹超指出，過重的「三高」（高血壓、高血糖和高血脂）病患只要減掉原來體重10%，病情可趨於穩定。

陳禹超表示，林姓男子減重3個月減了20公斤，血脂肪及尿酸值恢復正常，血壓穩定且開始減藥，上個月體重降到百公斤以下，BMI值35變成29，血脂肪、血壓不需服藥就能維持正常，但他還要持續減重到80公斤。

另一名73歲張爺爺體重破百，罹患高血壓、高血壓性心臟病、脂肪肝和膽結石多年，求醫減重，並遵循醫囑控制飲食和運動，開始減重半年後，減至90公斤，肝臟超音波檢查恢復正常，血壓穩定；持續減重一年半，再降到86公斤，不須服藥也能維持血壓正常。

陳禹超說，體重過重的慢性病患，減掉原有體重的10%，能使病情穩定，大約需1至3個月，持續減重至比標準體重多10%以內，多半可以減少藥量，需1至2年時間，但在減重前，一定要經過醫師審慎評估，並定期追縱，不能操之過急。

不當減重可能造成病情不穩定，或增加藥量，才能控制病情，尤其接受胰島素注射的糖尿病人，甚至導致致命的低血糖現象、減重過快也會使尿酸上升。

陳禹超建議，減重時，每天飲食控制約1000大卡，每週至少運動5天，每天最少要運動半小時。