小瑄（化名）活蹦亂跳，精力好像用不完。這兩個月以來，她的肚子愈來愈脹，常常打嗝，食慾變差，精神也變差了。這幾天她拉肚子，有時呈噴水狀。就醫時，醫 師仔細問診才發現，原來她這兩個月排便並不順暢，原來她不是一般的水瀉，而是有時只是稍微弄髒褲子的「滲便」，這是便秘的表現。
阿康（化名）品學兼優，某天夜裡，他的肚子突然一陣陣劇痛，痛到早上，無法上學。就醫後，醫師發現，他雖然每一兩天就上一次大號，但是大便都是一顆顆小小的，像羊大便一樣。
經過仔細問他的生活習慣，原來他每天早上為了準時上學，都急急忙忙吃早餐，因為補習，晚餐也草草解決；平常沒有時間運動，一遇到考試，壓力大到讓他喘不過氣來。腹部X光發現阿康的大腸積滿大便。
正常排便習慣介於一天三次到三天一次之間，比排便頻率更重要的，是大便性質和能否輕鬆排便。阿康的例子很常見，家屬的反應常是：」孩子每天都有上大號，怎麼說是便秘呢？」小瑄的例子較少見，家屬更是不可置信：」都拉肚子了，怎麼還會便秘！不是都拉光光了嗎？」
有的孩子水便 其實就是便秘
為什麼便秘會拉水便？我們可以想像，嚴重便秘時，堅硬的大便就像海岸邊的消波塊，當「消波塊」紋風不動塞滿直腸，此時能通過層層關卡而排出體外的，就剩下小石頭、泥漿、甚至泥巴水了。因此，在嚴重便秘下排便，常被誤為拉肚子！
此外，長期便秘使直腸感覺神經遲鈍、蠕動功能變差，甚至不自覺地溢出糞便，造成大便失禁。如果發現拉水便，但吃止瀉藥卻適得其反，就應當重新考慮，究竟是腹瀉還是便秘。
為什麼每天都上大號還會便秘呢？這可用科技教父名言來解釋：「因為後面排隊的還很多！」就像小時候用的彩虹筆，筆芯從後面推進去，前面伸出來的是第一節筆芯，然而中間還有好幾節的筆芯在筆桿裡。
回到生理學觀點，大腸吸收水分，這些在肚子裡排隊很久才解出來的糞便，常常已變得又小又乾又硬，呈現顆粒狀。想像一下，本來只能裝七節筆芯的筆桿，歪七扭八地再塞進去第九節、第十節筆芯，筆桿當然有快塞爆的感覺。
尤其後面正在塞筆芯，若前面又卡住，更為劇痛。便秘時，常因大便粗硬造成疼痛而不敢解便，憋住大便後，便秘又更加嚴重，惡性循環。
有時家長以為幼童閉氣用力是想解便，其實是害怕解便疼痛，而用力忍住，常常因此大哭。
兒童便秘除了造成脹氣、打嗝，影響食慾之外，還可能造成肛門裂傷。慢性便秘的小孩，在急性腹痛時，很難區分腸胃炎或闌尾炎。
便秘雖不是大病，但平常應積極防範、及早治療，免得落入惡性循環，變成肚子裡的不定時炸彈。
