心理因素是頻尿最常見的原因。（圖片來源：Adobe Stock）
解小便能夠釋放體內蓄存的壓力，應是一種如釋重負的暢快，但對患有頻尿的人而言，卻是苦不堪言，因為工作受到干擾不說，連社交、日常生活也深受影響，有時外出旅遊，頻頻要找廁所，終致大掃遊興、敗興而歸。久而久之，世界變得閉塞，人生變成黑白。
一個成人一天大約有一千五百西西的尿量，每次排尿大約是三百西西至四百西西，正常情況下大約三小時跑一次廁所，一天的排尿次數約是七次，如果排尿次數異常頻繁，間隔不到二小時就要上廁所，就可稱為頻尿。除了緊張等心理因素，或是喝水量多等情況，男性較常見的是攝護腺肥大或發炎，女性則可能是膀胱炎；某些內分泌疾病如糖尿病、尿崩症也會頻尿；懷孕婦女由於膀胱受到壓迫也常有頻尿。
其中，心理因素是頻尿最常見的原因，例如緊張的上班族、有考試壓力的學生，在家閒著的時候，就拚命往廁所跑，有的人則是睡前躺在床上翻來覆去時才想尿尿，總覺得尿急睡不著，等入睡後卻可一覺到天亮，像這種一天中只有某段時間特別頻尿，多是心理因素造成的，治療重點在於放鬆心情、舒解情緒壓力，是屬於中醫「肝氣鬱結」證，臨床上，患者常伴有脅肋不舒、少腹脹痛、昡暈頭痛等不適，可用加味逍遙散加減來疏肝解鬱；若是兼有口乾口苦、煩躁易怒等肝火上升症狀，則應改用小柴胡湯加減來治療。
膀胱泌尿道發炎時，由於細菌感染，分泌毒素破壞膀胱黏膜組織，造成敏感，除了頻尿症狀外，多數人還合併有下腹疼痛與尿道灼熱、刺痛等不適，甚至有口渴、便秘、小便黃濁等表現，此即中醫所謂的「膀胱濕熱」證，可用八正散加減來清利濕熱。
頻尿本身只是一種症狀，重要的是背後隱藏著的問題。（圖片來源：Adobe Stock）
通常水從喝進去一直到達膀胱，約需一個小時，但是有的人一喝水就想上廁所，甚至聽到水聲、摸到冷水都想小便，這是因為水而刺激了膀胱的收縮，是屬於反射性、敏感的問題。遇到類似情況，老一輩的會說這是「虛身冷底」造成，要多補補身子才好。沒錯！但中醫對於補法是很講究的，到底虛在哪個臟腑總要先弄清楚，才能補得其所。舉例來說，頻尿患者若是一次的尿量不多、顏色偏黃，且有咽乾口乾、虛煩睡不著、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、手心腳心偏熱，這是「腎陰虧虛」證，可用知柏地黃丸加減來滋腎陰清虛火；若是尿量多、顏色清澈，除了小便失禁、臉色蒼白、手腳冰冷、有氣無力等症狀，也有頭暈耳鳴、腰膝痠軟的腎虛表現，這是「腎氣不固」證，可用右歸丸加減來溫補腎陽。除了腎虛，還有一種「肺脾氣虛」證，患者小便也是量多清澈且可能失禁，並伴隨有唇色淡、頭暈、中氣不足、體力差、胃口差、大便拉稀等症狀，可用溫肺湯合補中益氣湯加減來溫肺健脾。
頻尿雖然造成許多人的困擾，但它只是一種症狀，有可能是多種疾病共通的表現，重要的不是頻尿本身，而是背後隱藏著的問題。所以，一旦您有了這種煩惱，應請醫師找出原因，對症下藥積極治療，如此才能讓自己的膀胱收放自如，才能讓自己的人生重拾歡樂。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
