停止互助献血:全国一盘大棋,北京急先锋?(图)
停止互助献血是全国范围的统一布置(Getty Images)
【看中国2018年2月16日讯】停止互助献血并不只是北京市卫计委一家,而是全国范围的统一布置,是国家卫计委《关于做好19大期间医疗安全管理工作的通知》(国卫发明电【2017】53号)中提出的要求。之所以北京集中爆发出血液病患者用血紧张,大致来看有以下四个方面的原因:
1.新年放假和控制人口,使北京的学生、外来务工人员等常规稳定血源出现断档。我国实行的是无偿献血制度,献血群体主要为学生和工人。在上世纪九十年代,有偿鲜血制度孳生了很多社会问题,缺乏监管的采血和卖血活动,导致艾滋病泛滥,华北地区出现了整村感染艾滋病的情况。在此情况下,我国于1998年实行了《献血法》,确立无偿献血制度。无偿献血制度实施后,仅用7年,无偿献血率从5.5%,上升到84.7%。献血主体以青年学生和外来工人为主,北京市大量的高校和外来务工人员为血站提供了稳定持续的血源。而随着学校放寒假、各企事业单位放假和前期控制外来人口,北京短期内失去了最大的稳定血液供给。
2.无偿献血制度本有不足,互助献血制度是无法保障血液供给情况下的无奈之举,取消互助献血,并未能解决血液紧缺的实际情况。在《献血法》提交全国人大之初,就有可能会出现血荒的疑虑,当时卫计委提出的四条解决措施中,就提出了将公职人员、军人和学生作为献血主体和开展互助献血以作补充(图3)等对策。其实在2010年,北京、长春、威海、青岛、南京、宁波、杭州、合肥、乌鲁木齐、太原、兰州、成都、重庆、昆明、南宁等地都出现过不同程度的血荒。互助献血在这之后,有所加强。可以说,血荒是导致互助献血泛滥,并孳生一系列问题的根源。停止互助献血,看起来短期内解决了互助献血带来的问题,但是却暴露了血液紧张这个更为棘手的问题。血,无法凭空产生。
3.大型城市集中了全国最优质的医疗资源,也集中了超出本地人口承载能力的用血需求。即使按照这些一些城市动辄几百万几千万的人口规模,义务献血就算能够满足本地人口规模的用血,也无法满足从各地农村、乡镇和下级地区源源而来的急重病人。尤其北京,几乎集中了全国最好的各科医院和各类病人,产生的血液需求,使本地本就并不充足的血液供应,雪上加霜。开展异地调血和互助献血,才勉强维持了血液供应的稳定。停止互助献血,打破了本就脆弱的血液供应。
4.我国的采献血管理制度本身就有不足,并不能提供足额的血液供应(原因包括采血网点的设置、血站的管理、机构设置和人员编制、经费和设备投入等,不细讲)。
由于所得到的信息并不全面,但目前看来,这个文件,至少有以下几个问题:
1.在新年寒假血液供应不足时停止互助献血,加剧血库紧张。
2.停止能够直接供应血液的互助献血的同时,提出的补偿措施,如宣传和鼓励义务献血、加强采血等措施,并不能在短期内补充血源。
3.在不对现行采献血制度、血液管理制度等进行改革,提高血液供应的情况下,突然停止互助献血,无法解决血源供应不足的问题,只会重蹈覆辙,引发血荒。
4.一刀切的制度安排,未能考虑危重病人和血液病患者群体的实际需求。
疾病是不放寒假,不过新年的,不知道决策者在拍下脑门的时候,是否考虑过这些问题。
蔡头又干了件上头条的好事。北京这次之所以又上头条,是因为计卫委要求3月停止互助献血,而北京是在2月10日停止的,这时候北京都快过节停摆了。病人叫天天不应。
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