中国中药降价医疗痼疾仍难以解决

中国国家发展与改革委员会日前发出通知，于4月16号开始降低188种中成药的零售价格。专家认为，这是中国政府落实解决两会关注民生的又一举措，但是如果不解决中国医疗体系中的痼疾，就无法真正解决老百姓看病贵，看病难的问题。

这次价格调整的中成药包括妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科、皮肤科和外科用药，平均降价幅度是16%，最大降幅为52%。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系的燕春教授说，这些用于常见病、多发病的中成药的价格降下来，毫无疑问对老百姓是有好处的。不过她说，降幅之大说明问题。

燕春教授：“药品能够之所以把价格降下来，它潜在地反应了过去定价是有一定问题的，或者说是有一定水份，现在就是要怎么样把水份挤出来。”

*唐钧：医疗不能市场化*

看病难是被中国老百姓形容为“新三座大山”之一。中国社科院社会学所社会政策研究中心秘书长唐钧说，这次188种中成药降价，体现了“两会”以民为本的重点，只要药品降价，老百姓就欢迎。这位曾经在自己的博客和媒体上写过多篇文章评论中国医疗体系改革的政策专家认为，药品价格虚高是医药产业化、市场化造成的。他说，中国在进行医疗制度改革时有意无意学了美国，然而，美国市场化的医疗体制至少对穷人和老人还有承诺。

唐钧教授认为，中国医疗制度的改革搞坏了，因为医疗本身是个垄断性强的一种行业：“医疗这个东西不能市场化，因为市场化的好处是可以讨价还价，但是医疗却恰恰是不能讨价还价的。市场化最大的好处就是用户选择，你如果价高质次人家就不选择你。但是在医疗这个问题上，你选择的余地很小，都是医生说了算。”

*胡星斗：看病难看病贵仍未解决*

北京理工大学经济学教授胡星斗说，比起中成药，更应当降价的是西药。他说，急病、急诊都要用西药，不用还不行，但是西药的暴利令人瞠目，出厂价和医院的价格能够相差数十百、甚至上百倍。

中国媒体报导，中国官方已经进行了20多次药品降价，然而由于中国医疗体系中的一些痼疾没有得到根除，民众对看病难，看病贵的问题仍然得不到解决。

胡星斗教授说，所谓痼疾涉及几个方面：“这涉及到我们医药的招标投标的体制问题，涉及到投入经费不足的问题，也就是说，国家对医院的投入经费非常少，可能在 10%之内。你要保证医院继续存在下去，你就得允许它‘以药养医’。还有是，有的西药和医疗器械经过的中间环节太多，特别是医疗器械，经过层层代理，最后价格就上去了。”

*上有政策下有对策*

在中国政府对药品的价格做出规定、不许涨价的同时，有关部门上有政策、下有对策。胡星斗教授说，“旧瓶装新酒”是药厂和药监部门经常使用的对策。

他说：“各个药厂为了以更高的价格出售它的药品，纷纷把旧药变成新药，只是换一下包装或者是名字，然后到有关药监部门去申请新药，因为新药没有价格限制。而有关药监部门也乐意审批新药。据我掌握的资料，在有的地方，药监部门每检测、审批一种新药，要求厂家支付检测费、审批费大概300万元。”

在药厂、药监部门、医院和中间商获得多赢局面的同时，亿万中国老百姓成为输家。据中国卫生部信息中心发布的数字，有40%以上的人生病后不去就医。中国社科院的唐钧教授说，大家现在都在盼望，新的医疗改革方案能够在今年年底之前出台，从而解决今天的“医院大门朝南开，有病无钱莫进来”的局面。