【看中国2023年10月25日讯】近年来，中国居民医保费用的持续上涨引发了社会广泛关注。这一趋势是否让农民感到负担加重，是否有更好的医保选择，这是需要深入探讨的问题。
2003年，新型农村合作医疗（简称“新农合”）建立，是中国内地自2004年针对农村与农民推行的新型农村合作医疗制度，属于中国医保的一环。它作为中国内地公共医疗制度的标志，始于2002年10月19日《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，2003年各省（市）自治区开始试点，初期每人（受益对象）自费10元、政府财政10元。到2011年新农合参保人数达到8.32亿，参合率超过96%。新农合系由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。
但自2008年开始大幅提高出资比例，2009年每人财政出资达到80元，到2012年则达到了240元。2011年政府补助标准达到每人每年200元，政策范围内的住院费用报销比例达到70%，超过85%的统筹地区开展了门诊统筹。2018年，中国国务院机构改革后新型农村合作医疗划归国家医疗保障局运营，目前许多地区已将其与当地的城镇居民基本医疗保险合并形成统一的城乡居民基本医疗保险。
中国2018年以来基本医保的参保情况一览（注意：表中的居民指的是农村居民。来源：中国国家医保局）
从历史来看，2003年，新农合刚刚建立时，个人每年仅需缴纳10元。然而时至今日，居民医保费用已经上涨了数十倍。这种费用上涨的历史演变反映出了医疗保障需求与医疗成本上升之间的复杂关系，于是引发了超过2500万人在2022年主动退保。
医保费用的上涨不仅仅是数字变化，背后有多种因素，我们需要分析如下几个主要原因：经济社会因素：经济发展、就业情况等对医保基金的影响；医疗费用的增长：医疗技术进步、医疗需求的提高；农村居民生计：家庭经济状况及生活情况对医保的影响。
在某些地区，农民选择了参加其他医保，如外地职工医保、大学生医保等。这种选择可能是因为这些计划提供更具吸引力的报销比例，尤其对于那些追求更全面医疗保障的人来说。
不少农民表示对医保费用的上涨感到担忧，特别是对低收入家庭而言，这意味着额外的经济负担。因此，许多农民开始思考如何降低医保费用，或寻找更合适的医保选项。此外，了解农民的需求以及对费用上涨的态度是制定更好医保政策的重要一环。
对于农民，医保政策的理解和认知通常有限。通过更全面的政策宣传和教育，可以让农民更清晰地了解医保政策的内容、优惠政策和福利待遇。政府与农村基层组织之间的沟通与联系至关重要。这有助于政府更好地了解农民的需求和疑虑，从而调整和改进医保政策，使其更符合农民的实际需求。
让农民了解医保费用上涨的原因非常重要，这包括考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等因素。只有理解这些原因，农民才能更好地理解医保费用的必要性。
关于是否年龄超过60岁的农民可以免交医保费用，有一些经济发达地区可能会实行免费政策。然而，这并非适用于所有地区，而且通常涉及到特定的群体，如贫困户、五保户等。
无疑，医保费用的不断上涨引发了人们明显的担忧。因次，如何通过改善政策细节、与农民进行沟通，使医保系统更好地满足农民的需求，并提高其满意度和信任度，是当下最为迫切的难题。
