一個醫生和老婆的對話
答:到美國也沒辦法。
問:那就眼睜睜的看著她死?
答:可以化療,可以延長生命。
問:那得多少錢?
答:一年大概十萬,但估計她活不了一年。
問:我怎麼發覺你們要錢的水平比治病的水平高呢?
答:你說的對,我們這些人只會要錢,不會治病。誰讓你們這些既有能力,又有愛心的人不學醫呢?沒辦法只有我們這些既無才又無德的人學了。
問:你們就是聽不得批評,我們這是恨鐵不成鋼。
答:現在的醫療體制是要把鋼煉成鐵,而不是把鐵煉成鋼。
問:我們知道體制有問題,可這不能作為醫德下滑的理由,而且體制在短時間內是難以改變的。
答:你的意思是體制難以改變,而醫德容易提高。所以解決看病難看病貴最便捷的辦法就是醫德教育,醫德提高了,人們看病就容易了。可事實恰恰相反,改變醫德要比改變體制要難的多!醫德本來是一種最穩定,最堅固的職業道德,很多人把它作為社會道德的最後一道防線。因為它代表著人類的良心,它面對的是人的生命。而它現在居然崩潰了,難道我們不該想一想到底是為什麼嗎?而在醫院存在等價交換嗎?一方面,患者感個冒就要花幾百塊,另一方面是醫生在付出了艱辛的勞動之後合法收入和護士差不多。
你說是改革落後的體制容易,還是喚回淪喪的醫德容易?如果你還以為是提高醫德容易,那你又如何將它喚回呢?是思想教育,還是嚴刑峻法?這麼多年了,我們的"思想政治工作"做的好少嗎,反倒是那些不做思想工作的國家,其道德水平比我們高的多;再就是嚴刑峻法,你認為把刀架在醫生的脖子上醫德能提高嗎?
問:那你們收紅包、拿回扣算不算遵守遊戲規則?
答:不算,但這是醫生通過不正當,或者說是違法的手段要回自己的正當權益。
問:照你的說法,只要有人受到了不公正的待遇,他就可以違法?
答:照你的說法,一個人無論受到多麼不公正的待遇,他也只能逆來順受?
問:可總的講良心吧?
答:醫生也非常想講良心,在這一點上我們是相同的。可現在的醫療體制給醫生留下的講良心的空間已經非常狹窄。
問:可你們應該知道現在大多數病人已經不堪重負,不可能給你們負擔更高的工資。
答:正是為了讓大多數人看的起病,才要給醫生加工資,而且非加不可。何況這筆錢並不是讓患者出,政府的負擔也可以不用很大。
問:哦?願聞其詳。
答:要想降低患者的負擔,就得讓醫生合理用藥,合理檢查;而讓醫生合理用藥,合理檢查就必須讓醫生有一個合理的報酬。
問:那加了工資,你們就能合理用藥,合理檢查了嗎?
答:不能。首先在醫院,你不可能單獨給醫生加工資。所以你的假設在現有體制下幾乎不可能實現。其次,你可知道醫生開出的藥,開出的檢查要養活多少人嗎?扭曲的醫療體制在漫長的歲月中已經培養了一個龐大的寄生蟲階層。他們分布在醫院、衛生行政部門、還有製藥行業。
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