雷射與隱形眼鏡

近年來，由於價格日漸低廉，屈光雷射手術的費用對於一般消費者已經不再高不可攀。然而，在近視雷射手術白熱化的同時，不難發現許多手術失敗的個例。原因在於並不是每個人都適合接受此類手術。舉例來說，度數太深或角膜過薄的患者可能在欠缺術前完善的評估下，貿然進行手術，術後演變成錐形角膜（keratoconus）而失去了最佳矯正視力。乾眼症的患者也可能在術後因為反射性眨眼次數減少而造成角膜破損，終日以淚洗面。不適合或不考慮屈光手術，而又不願意長時間配戴一般眼鏡的患者，隱形眼鏡仍然是這個族群的最佳選擇。

　　隱形眼鏡簡單分為二大類︰硬式及軟式。硬式隱形眼鏡包括傳統型，高透氧型及角膜矯形（OrthoK）鏡片。軟式隱形眼鏡包括長戴型及拋棄式鏡片。排除市場上已經絕跡的傳統型（低透氧）隱形眼鏡，以及在臺灣地區普遍被用來作為抑制兒童近視惡化的角膜矯形鏡片以外，目前市場佔有率以拋棄式隱形眼鏡為最高，其次為長戴型軟式隱形眼鏡，而高透氧硬式隱形眼鏡最不普及。主因是軟式隱形眼鏡舒適性及方便性較高。但是不為大多數人所知的是，以安全性及透氧性為考量時，高透氧硬式隱形眼鏡才是最佳選擇。反之，拋棄式隱形眼鏡所造成的後遺症往往是最嚴重也最頻繁。拋棄式隱形眼鏡標榜的是可以避免蛋白質沉基所造成的過敏性結膜炎，然而患者的心態往往是「反正過幾天就要丟了，沒必要清洗。」疏於清洗的隱形眼鏡正好形成一個細菌滋養的溫床，因此，罹患細菌性角膜潰瘍的患者大多數是拋棄式隱形眼鏡的使用者。

　　隱形眼鏡的保養，簡單說就是勤於清洗及適當控制配戴時間。而疏於清洗或配戴超時是造成隱形眼鏡後遺症的最大誘因。眼球表面的清洗主要是由淚液及眼皮的閉合來維繫︰淚液提供角結膜所須的氧氣、養分，及免疫球體，而眼皮靠著閉合的機能清洗眼球表面的細菌及其他外來物體。這兩層保護卻可能因為隱形眼鏡的存在而無法達到正常的功能。

　　大部分隱形眼鏡使用者可能不知道，經由簡單手指搓揉的動作可以去除百分之九十以上沉積在隱形眼鏡上的蛋白質及細菌。剩下的殘餘物或許可以再利用市面上大作廣告的去蛋白酵素加以去除。有些使用者忽略了最基本的清洗步驟而直接使用去蛋白酵素，如此本末倒置的做法既花錢又達不到效果。

　　減低隱形眼鏡使用的時數是善待角膜的不二法則。有個說法相當貼切︰「如過這輩子配戴隱形眼鏡的總時數是一個固定數字，沒必要的拉長配戴時間等於是預支未來的可用時間。」隱形眼鏡配戴時數過久時，角膜會呈現缺氧現象，產生角膜破損。初期的症狀只是輕微刺痛，一般患者都會不以為意。但是如果患者持續超戴，或者戴著睡，嚴重缺氧的角膜上皮細胞就會壞死脫皮，症狀也會轉為劇痛。更有些患者進而演變為角膜潰瘍而影響到視力。至於缺氧的預防，其實很簡單，只要遵守以下兩點，就可以使得配戴隱形眼鏡的壽命增長︰一、不要戴著睡，因為睡眠時眼皮的閉合會將氧氣的輸送降到最低。二、如果晚上需要加長配戴時，不妨中午休息時間取下隱形眼鏡，讓角膜有個喘息的機會。

　　隱形眼鏡可以是近視族的忠實好友。善以代之，讓它安全伴您一輩子。

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