不孕男停用柔沛 精蟲暴增

加拿大學者日前發表一病例報告指出，有兩位男性不孕症病患在停止服用治禿藥柔沛後，精蟲數大幅增加，建議正在服用柔沛的不孕男性，可考慮暫時停藥，或許可以避免不必要的睪丸切片手術等侵入性不孕治療。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

多倫多西奈山醫院婦產科醫師Kimberly E. Liu等人，月初將「柔沛引發的造精功能障礙」病例報告，發表在「生育與絕育」（Fertility and Sterility）網路版期刊，對於此一新發現，醫藥界的看法不一。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

報告中指出，一位三十四歲男性有三年的原發性不孕病史，因感染生殖器?疹長期服用抗病毒藥物valacyclovir，並同時服用柔沛約兩年。罹患無精症（azoospermia）的他，原本打算接受睪丸切片手術「取精生子」，在醫師建議下停用柔沛六個月後，精蟲量增加到每毫升五百五十萬隻，便取消了手術。

另一位罹患嚴重精蟲不足（oligospermia）的三十二歲男性，服用柔沛三年，求診時精蟲只剩每毫升四百萬隻，停用柔沛後，精蟲量大幅增加到每毫升兩千四百萬隻。

對此報告，生產柔沛的美商默沙東臺灣分公司持保留態度。臺灣默沙東醫藥學術處處長鐘添坤表示，此研究屬於回溯性研究，因果關係無法釐清，可能是巧合，也可能有其他影響因子沒被發現。

鐘添坤表示，過去對兔子投以相當於人類服用柔沛後，體內藥物濃度四百八十八倍的劑量，並未影響造精功能，目前全球也從未出現這類不良反應報告。

人工生殖專家、臺灣台大婦產部主治醫師陳信孚表示，柔沛會抑制男性荷爾蒙，不排除影響造精，這份報告邏輯上有其合理之處。

陳信孚表示，未來若有不孕男性正長期服用柔沛，他可能考慮建議暫時停藥，以觀察精子數是否會增加。不過，這究竟是少數特例，還是對多數人有影響，還需要進一步以更嚴謹的方式研究，才能夠斷定。

專精禿髮治療的臺灣台大皮膚部主治醫師蔡呈芳則有不同看法。蔡呈芳指出，柔沛抑制的男性荷爾蒙是雙氫睪固酮，一般認為與精子製造無關，目前發現的兩例病例實在過少，機轉也難以解釋，很可能是病患體質特殊導致，影響可能微乎其微。

臺灣中山醫學大學婦產科教授李茂盛表示，若男性精蟲數少於每毫升兩千萬隻以下，就會影響生育能力。

来源:自由電子報

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