中醫治療高血脂處方因人而異(組圖)

當血脂肪偏高時，初期通常沒有症狀而難以察覺。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

血脂肪即俗稱的「血油」，主要包括膽固醇及三酸甘油脂。當血脂肪偏高時，初期通常沒有症狀而難以察覺，往往是抽血檢查，或出現高血壓、糖尿病或其他不適時才被發現。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

高血脂的病因極為複雜，例如某些膽固醇過高的患者與遺傳有關，而一般人血中膽固醇的數值也會隨著年齡而上升，加上日常飲食中如果攝取含高量的飽和脂肪酸，則過高的機會更大；有些降壓藥也會引起血脂肪太高，至於糖尿病、肝病、腎病症候群、甲狀腺機能低下的病患，膽固醇濃度也可能偏高。

由於每降低膽固醇值1%，就可以降低冠心病的機率2%，所以血脂肪濃度的控制，成為重要的課題，但必須提醒的是，血清三酸甘油脂濃度要超過400mg/dl以上才需要服用降血脂西藥，有些病人只在200mg/dl左右就開始服用，其實是不需要的，而且反而可能有腸胃不適、膽囊結石、肝機能異常、肌肉病變……等副作用。

中醫對於高血脂的認知，多半認為與「痰濕」有關。

至於中醫對於高血脂的認知，多半認為與「痰濕」有關，亦即人體一種多餘的病理性代謝產物。如《醫學心悟》指出：「凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，則濕從內受。……濕生痰，痰生熱，熱生風，故卒然昏倒無知也。」治療上用燥濕除痰的蒼白二陳湯主之。

臨床上，高血脂症的中醫辨證論治常見的有幾類。

臨床上，高血脂症的中醫辨證論治常見的有以下幾類：

一、濕熱鬱結：多見於體格壯碩的人，常有口渴、躁熱、小便色黃量少、腹脹、小腿緊繃甚至浮腫，可用消脂湯加減來清熱利濕。

二、脾虛痰濁：四肢倦怠、食慾不振、腹脹、咳嗽有痰、大便拉稀，可用二陳湯加減來健脾和胃、祛痰化濕。

三、肝鬱化火：多合併有高血壓，常見煩躁易怒、面紅目赤、頭暈頭痛、口乾舌燥、尿黃、大便乾硬，可用龍膽瀉肝湯加減來清肝瀉火。

四、脾腎兩虛：多見於年老體弱者，可見疲倦乏力、腰痠腿軟、腹脹胃口差、耳鳴眼花，可用清脂湯加減來滋陰補腎。

五、氣滯血瘀：可能有心絞痛甚至中風前兆者，常有胸悶胸痛、手腳發麻、舌色紫暗或有瘀點，可用冠心二號方加減來活血理氣。

肉類、奶油及乳酪等動物性食品多為飽和脂肪。（以上圖片來源皆為Adobe Stock）

最令人擔心的脂肪是飽和脂肪，因為過量的攝食會增加血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇），所以飽和脂肪的數量不可以超過全部脂肪總量的三分之一。這類脂肪經常伴隨在肉類、奶油、乳酪、蛋黃和全脂牛奶等動物性食品，但是也會出現在植物油中，例如椰子油和棕櫚油。此外，動物內臟、油炸物、甜食等，與膽固醇比較有關，至於米、麵等含高能量的碳水化合物，以及甜度較高的水果、咖啡、酒等則與三酸甘油脂有關，這些都是「血濁」族日常飲食必須注意的。

作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。

責任編輯:王欣蕾

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